ICS 03.080.99 A 16 西 DB54 藏 自 治 区 地 方 标 准 DB54/T 0215—2020 儿童福利机构生活照料服务规范 2020 - 07 -21 发布 西藏自治区市场监督管理局 2020 - 08 -19 实施 发 布 DB54/T 0215—2020 目  次 前  言............................................................................................................................................................. II 1 范围................................................................................................................................................................. 1 2 规范性引用文件............................................................................................................................................. 1 3 术语和定义..................................................................................................................................................... 1 4 基本要求......................................................................................................................................................... 2 5 服务内容要求................................................................................................................................................. 2 6 服务质量控制................................................................................................................................................. 5 附录 A（资料性附录） 儿童生活照料记录................................................................................................... 6 附录 B（资料性附录） 儿童生活照料每周抽查记录................................................................................... 7 I DB54/T 0215—2020 前  言 本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 本标准由西藏自治区民政厅提出并归口。 本标准起草单位：西藏自治区民政厅、拉萨市民政局、山南市民政局、中国标准化研究院、西藏自 治区标准化研究所。 本标准主要起草人：张莺、苏萌、王金安、徐增英、旦增曲珍、次仁央宗、普布卓玛、徐凯程、李 文武、张剑、李坤威、魏利伟、石维彬、扎西央宗、贡桑卓玛。 II DB54/T 0215—2020 儿童福利机构生活照料服务规范 1 范围 本标准规定了儿童福利机构儿童卫生照料、晨晚生活照料、睡眠照料、进食照料、饮水照料、排泄 照料等服务要求与服务质量控制。 本标准适用于儿童福利机构6岁以下和特殊儿童生活照料服务。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 15979 一次性使用卫生用品卫生标准 GB/T 18883-2002 室内空气质量标准 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 护理员 children care workers 从事儿童福利机构内儿童日常生活照料和护理，并协助专业人员对其进行康复、教育、保健服务的 人员。 3.2 新生儿 neonate 自出生后到4周的儿童。 3.3 婴儿 infant 4周到满1周岁的儿童。 3.4 幼儿 toddler 1周岁到满3周岁的儿童。 3.5 特殊儿童 disabled children 身体或智力有残疾，需要特殊照顾的儿童。 3.6 生活照料服务 living care service 为儿童福利机构内儿童提供的卫生照料、晨/晚间照料、睡眠照料、进食照料、饮水照料和排便照 料服务。 4 4.1 4.2 基本要求 护理员应具备基本的服务技能，培训合格后上岗，仪表端庄、着装整洁、文明礼貌。 室内环境应满足 GB/T 18883-2002 第 4 章的要求。 1 DB54/T 0215—2020 使用的一次性卫生护理用品应符合 GB 15979 的要求，使用前应检查外观及有效期限。 操作前后，护理员应清洁双手，双手无长指甲，无饰物。 操作过程中，动作应轻柔，不应有拖、拉、拽等。 操作过程中，护理员应密切关注儿童的状况，发现异常立即停业操作、报告并采取相应的措施。 操作结束后，应将使用的物品进行消毒，做好记录并定期归档。 儿童生活用品应定期消毒。 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 5 服务内容要求 5.1 卫生照料 5.1.1 沐浴 5.1.1.1 沐浴频次应符合下列要求： a) 每周不少于 1 次； b) 污染后应及时沐浴。 5.1.1.2 沐浴应符合下列要求： a) 自理儿童沐浴： 1) 应指导儿童脱衣服、穿拖鞋后进入浴室； 2) 应调试好水温，告知儿童清洗过程中防烫、防滑、保暖等事项； 3) 应指导儿童洗脸、洗头、清洗躯干、四肢和会阴部，浴后擦干、更衣。 b) 部分自理及不能自理儿童沐浴： 1) 应协助部分自理儿童脱衣。帮助不能自理儿童脱衣，解开尿布，将儿童移至洗澡车上，盖 好毛巾被，推入浴室； 2) 结合儿童自身实际情况，协助或帮助儿童清洁面部、头部、躯干、四肢和会阴部。 c) 沐浴过程中，如出现烦躁、寒战，面色苍白等异常情况，应立即停止，通知医护人员处理。 5.1.2 口腔清洁 5.1.2.1 清洁频次 口腔应每日早晚2次清洁。 5.1.2.2 新生儿和婴儿 用干净的纱布，轻柔的擦拭牙床及牙齿，并确保上下牙齿内外侧面及口腔内壁全部擦拭。 5.1.2.3 a) b) c) 5.1.3 儿童 应为儿童准备儿童牙刷及儿童牙膏； 应结合儿童自身实际情况，协助或帮助儿童每日清洁口腔； 应督促自理儿童清洁口腔。 理发 宜每月1次，应安排在沐浴前。发型应符合风俗习惯。 5.1.4 指（趾）甲 应每周修剪1次，应安排在沐浴后，指（趾）甲修剪后应光滑平整。 5.1.5 更衣 应每周更换衣服，或随脏随换。服装应适季、合体、舒适、整洁、无破损，扣（带）齐全。 5.2 晨/晚间生活照料 5.2.1 晨间生活照料时间应为 6：00～8：00，晚间生活照料时间应为 19：00～21：00。 5.2.2 晨间生活照料： a) 应观察儿童的皮肤和精神状况并记录； 2 DB54/T 0215—2020 b) c) d) 5.2.3 应定时叫醒自理儿童，督促其穿衣、叠被，大小便，洗手、刷牙、洗脸、梳头；协助部分自理 儿童穿衣、叠被、整理床铺、大小便，准备洗漱用具用水，指导、协助其完成刷牙、洗脸、洗 手、梳头；为不能自理儿童换尿布、穿衣、叠被、洗脸、洗手、梳头等； 应为有特殊身体功能障碍儿童准备辅具，如坐姿椅、站立架等，选择合适舒适体位，协助或指 导其完成晨间卫生清洁； 应定期开窗通风换气。 晚间生活照料 晚间生活照料应符合下列要求： a) 关好门窗，拉上窗帘，调整室内温度，保持微弱照明； b) 铺好被子，根据需要铺好防水垫； c) 督促自理儿童完成睡前卫生清洁（包括刷牙、洗脸、洗脚、清洁会阴），铺被、脱衣、整理衣 物； d) 为部分自理儿童准备洗漱用具及温水，指导、协助其完成睡前卫生清洁，铺被、脱衣、整理衣 物； e) 为不能自理儿童完成睡前卫生清洁，换尿布，铺被、脱衣、整理衣物、盖被； f) 为特殊身体功能障碍儿童整理收拾辅具； g) 为特殊儿童加装床档，防止坠床。 5.3 睡眠照料 5.3.1 5.3.2 5.3.3 5.3.4 5.3.5 5.3.6 5.3.7 5.4 5.4.1 睡前准备应按 5.2.3 要求执行。 应定时巡视，观察儿童身体状况、就寝情况和寝室环境变化。 应定时调整睡姿，对蒙头或蹬被现象及时采取纠正措施。 婴儿睡眠可采取仰卧配合侧卧的睡眠方式，以免造成面部或头部变形。 婴幼儿夜间哭闹首先排除饥饿、便溺，异常情况应及时通知医护人员处理。 遇儿童身体不适，应报告医护人员，遵医嘱处理。 应对兴奋躁动儿童采取保护性措施。 进食照料 新生儿、婴儿进餐 5.4.1.1 餐前准备应符合下列要求： a) 先更换尿布，并清洁双手； b) 在配奶间调配奶液，选择适宜的奶嘴，奶嘴孔的大小应满足奶瓶盛水倒置时液体可呈滴状连续 滴出。唇腭裂婴儿应使用专用奶嘴； c) 喂奶前，将婴儿抱起，斜卧于怀中或将婴儿取半卧位，将小毛巾垫于颈部，将奶液滴在手臂内 侧测试温度，奶温应与体温相近，奶瓶于斜位使奶嘴充满奶液。 5.4.1.2 喂奶时，应观察婴儿进食情况，发现异常现象及时停止并通知保健医生处理。 5.4.1.3 喂奶后，应给婴儿喂食少量温开水清洁口腔。竖抱轻拍婴儿后背，待其将吞咽的空气排出后 取侧卧位放置在床上。 5.4.1.4 随月龄增长，奶量应根据婴儿食欲、体重以及大便的性状进行调整，由医护人员调整奶量。 5.4.2 自理和部分自理儿童集中进餐 5.4.2.1 餐前准备应符合下列要求： a) 应组织儿童