ICS 03.120 A 01 DB34 安 徽 省 地 方 标 准 DB 34/T 3510—2019 儿童福利机构 脑瘫儿童康复工作规范 Child welfare institution Specification of rehabilitation for children with cerebral palsy 文稿版次选择 2019 - 12 - 25 发布 安徽省市场监督管理局 2020 - 01 - 25 实施 发 布 DB34/T 3510—2019 目 次 前言 ................................................................................ II  1 范围 .............................................................................. 1  2 规范性引用文件 .................................................................... 1  3 术语和定义 ........................................................................ 1  4 基本要求 .......................................................................... 1  4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 5 1  2  2  2  3  流程 .............................................................................. 3  5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 6 机构 .......................................................................... 人员 .......................................................................... 设备设施 ...................................................................... 质量 .......................................................................... 康复指导 ...................................................................... 原则与流程 .................................................................... 成立康复评估小组 .............................................................. 初次评估 ...................................................................... 制（修）订目标、计划 .......................................................... 康复实施 ...................................................................... 阶段性小结 .................................................................... 康复评估 ...................................................................... 总结 .......................................................................... 随访 .......................................................................... 3  3  4  4  4  4  5  5  5  档案管理 .......................................................................... 5  附录 A（资料性附录） 主要过程记录与要求 .............................................. 6  参考文献 ............................................................................ 27  I DB34/T 3510—2019 前 言 本标准按照 GB/T 1.1-2009 给出的规则起草。 本标准由安徽省民政厅提出并归口。 本标准起草单位：合肥市儿童福利院、合肥市民政局、安庆市社会（儿童）福利院、合肥斯坦德尔 德标准化管理有限公司。 本标准主要起草人：王军、卫志慧、王立萍、夏玉立、万晓源、江源远、贺冉冉。 II DB34/T 3510—2019 儿童福利机构 脑瘫儿童康复工作规范 1 范围 本标准规定了儿童福利机构脑瘫儿童康复工作的术语和定义、基本要求、流程和档案管理。 本标准适用于儿童福利机构(以下简称“机构”)开展脑瘫儿童康复工作。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 MZ/T 010 儿童福利机构基本规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 脑瘫 cerebral palsy，CP 为脑性瘫痪的简称，是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致的一组持续存在的中枢性 运动和姿势发育障碍、活动受限症候群。脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障 碍，以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题。 3.2 康复 rehabilitation 综合地应用医学的、教育的、社会的、职业的措施，对伤病后可能出现或已经出现的功能障碍进行 以功能训练为主的干预。 3.3 康复治疗 rehabilitation treatment 通过各种有效的专科治疗手段，最大限度的改善病、伤、残者的功能障碍。 4 基本要求 4.1 4.1.1 4.1.2 机构 应符合 MZ/T 010 的规定。 管理过程中应制定并实施包括但不限于下列文件： 1 DB34/T 3510—2019 各岗位人员工作制度； 各项康复评估和治疗技术的操作规范； 脑瘫儿童康复治疗风险告知要求； 消毒隔离规范； 安全防护规范； 仪器维修保养规程。 a) b) c) d) e) f) 4.2 人员 4.2.1 岗位 4.2.1.1 4.2.1.2 4.2.1.3 4.2.1.4 4.2.1.5 4.2.1.6 4.2.2 机构内应配备医师、康复治疗师、特教教师、护理员。 机构内宜配备社会工作者和心理咨询师。 医师与机构内康复儿童数量的配比应不低于 1:20。 康复治疗师与机构内康复儿童数量的配比应不低于 1:5。 特教教师与机构内康复儿童数量的配比应不低于 1:6。 护理员与机构内康复儿童数量的配比宜不低于 1:1.2。 资质 4.2.2.1 医师应取得临床医师执业资格，宜取得康复医学类别专业资格证书。 4.2.2.2 康复治疗师应具有康复医学治疗技术专业背景、专科以上学历，宜取得卫生行政部门认可的 康复医学治（理）疗技术资格证书。应接受过省级以上残联或卫健行政部门组织的专业技术培训并取得 资格证书。 4.2.2.3 特教教师应取得教师资格证。 4.2.2.4 护理员应通过康复护理培训，宜取得孤残儿童护理员资格。 4.2.3 培训 专业康复人员应接受继续教育和业务学习，每年应不少于 40 学时。 4.3 设备设施 4.3.1 应根据儿童福利机构设备配置要求，配置物理治疗、作业治疗、言语认知治疗、引导式教育和 感知觉训练等康复设备及评估设备。 4.3.2 应在开展仪器治疗的醒目区域内张贴相应的操作规范。 4.4 质量 4.4.1 应符合下列要求： a) 康复评估率 100％； b) 康复档案建立率 100％； c) 有辅助器具使用需求的服务率 100％； d) 康复训练总有效率 85％； e) 监护人对康复服务满意率 90％以上； f) 康复指导、随访服务率 90％。 4.4.2 应定期征询脑瘫儿童监护人对康复治疗效果、康复随访与指导等工作的意见和反馈，分析查找 原因，采取相应改进措施。 2 DB34/T 3510—2019 4.5 康复指导 4.5.1 机构应在脑瘫儿童康复过程中及结束后，对脑瘫儿监护人开展脑瘫康复指导，指导内容包括但 不限于下列内容： a) 环境、精神、睡眠、饮食对合理调整； b) 日常生活的管理； c) 制作和选择简易的防护用具及辅助器具； d) 如何配合康复工作，巩固康复效果。 4.5.2 机构宜运用多种方法对在机构内开展康复治疗或已经完成康复治疗的脑瘫儿童家庭提供康复指 导工作。 5 流程 5.1 5.1.1 原则与流程 机构开展脑瘫儿童康复工作流程见图 1。 图1 5.2 儿童福利机构脑瘫儿童康复工作流程图 成立康复评估小组 5.2.1 机构内应成立康复评估小组，小组成员不少于 3 人，其中医师、康复治疗师、社会工作者各不 少于 1 人。 5.2.2 康复评估小组组长应由具备下列资格之一的人员担任： a) 具备康复医师资格，且从事脑瘫儿童康复工作不少于 1 年； 3 DB34/T 3510—2019 b) c) 5.3 初次评估 5.3.1 5.3.2 5.3.3 5.3.4 5.4 具备康复治疗师和社会工作者资质，且从事脑瘫儿童康复工作不少于 5 年； 具备医师资格和社会工作者资质，且从事脑瘫儿童康复工作不少于 5 年。 脑瘫儿童应在开展康复治疗前 5 个工作日内完成初次评估工作。 评估工作过程中应对脑瘫儿童的基本信息进行调查收集。 评估工具和评估量表参照本文件 A.1.2