ICS 03.060 CCS A 11 深 DB4403 圳 市 地 方 标 准 DB4403/T 254.3—2022 社会保险经办服务规范 第 3 部分：工伤保险 Social insurance service specification— Part 3:Work-related injury insurance 2022-08-09 发布 2022-09-01 实施 深圳市市场监督管理局  发 布 DB4403/T 254.3—2022 目 次 前言....................................................................................................................................................................... II 1 范围................................................................................................................................................................... 1 2 规范性引用文件............................................................................................................................................... 1 3 术语和定义....................................................................................................................................................... 1 4 服务渠道........................................................................................................................................................... 1 5 服务内容........................................................................................................................................................... 1 6 服务要求........................................................................................................................................................... 4 7 服务保障......................................................................................................................................................... 14 I DB4403/T 254.3—2022 前 言 本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件为《社会保险经办服务规范》的第3部分。《社会保险经办服务规范》包括4个部分： ——第 1 部分：职工基本养老保险； ——第 2 部分：城乡居民基本养老保险； ——第 3 部分：工伤保险； ——第 4 部分：失业保险。 本文件由深圳市人力资源和社会保障局提出并归口。 本文件起草单位：深圳市社会保险基金管理局福田分局、深圳市社会保险基金管理局、深圳市标准 技术研究院。 本文件主要起草人：吴登记、董文红、李阳武、胡继红、李东、邱林平、顾云、王彤、杜乐、张静、 杨霖、谢剑鸣、符丽莉、吴恋、曾碧静、骆晶、王慧、杨洁、陈亮、高江萍、上官诗荟、杨晨、张亚 娜、江淑媛、李翼、张立立、陈瑞楷、李莹。 II DB4403/T 254.3—2022 社会保险经办服务规范 1 第 3 部分：工伤保险 范围 本文件规定了工伤保险的服务渠道、服务内容、服务要求和服务保障。 本文件适用于指导深圳市各级社会保险经办机构（以下简称“社保机构”）为单位、个人等提供工 伤保险服务，以及对工伤保险服务的监督及管理。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB/T 31596.1 社会保险术语 第1部分：通用 GB/T 31596.5 社会保险术语 第5部分：工伤保险 GB/T 31599—2015 社会保险业务档案管理规范 DB4403/T 254.1—2022 社会保险经办服务规范 第1部分：职工基本养老保险 3 术语和定义 GB/T 31596.1及GB/T 31596.5界定的术语和定义适用于本文件。 4 服务渠道 社保机构为服务对象提供工伤保险经办服务的服务渠道应至少包括： ——智慧化，至少包括自助终端、网页端和移动应用端三种方式； ——社会保险服务窗口（以下简称“窗口”）； ——邮寄； ——上门。 5 服务内容 5.1 登记服务 5.1.1 参保登记 社保机构应通过智慧化、窗口渠道为以下服务对象提供工伤保险参保登记服务： ——单位及其职工； ——特定人员，包括：  超过退休年龄劳动者； 1 DB4403/T 254.3—2022      实习学生； 单位见习人员； 网约车、外卖、快递等新业态从业人员； 在家政服务机构从业的家政服务人员； 依法组建的志愿服务组织招募从事应急救援、公共卫生防控、大型活动等特定公益活动 的志愿者；  已享受一级至四级工伤伤残津贴或病残津贴人员；  村（社区）党组织委员会和村（居）民委员会工作人员。 ——工程建设项目； ——建筑施工项目。 5.1.2 变更登记 5.1.2.1 社保机构应为发生以下信息变更的参保单位，通过智慧化、窗口渠道提供变更登记服务： ——单位基本信息：单位名称、单位注册地址、单位性质、单位联系地址、单位联系电话、经济 类型、单位电子邮箱、隶属关系、单位成立日期、发证部门、统一社会信用代码、组织机构 代码、法定代表人信息、邮政编码； ——经办人信息； ——银行账号； ——单位密码重置； ——单位恢复参保。 5.1.2.2 社保机构应为发生以下信息变更的参保人，通过智慧化、窗口渠道提供变更登记服务： ——重要信息：姓名、证件号码、户籍、国家/地区、个人身份； ——一般信息：入深户时间、民族、性别、出生日期、送达地址、手机号码、证件类型、学历、 就业登记证信息、电子邮箱、联系电话、首次参加工作时间、邮政编码、工资、用工形式、 备注、银行信息、职称、国家职业资格或职业技能等级、居住证有效起始日期、居住证有效 终止日期、家庭住址、生僻字备注。 5.1.2.3 社保机构应为发生以下信息变更的工程建设项目和建筑施工项目，通过智慧化、窗口渠道提 供变更登记服务： ——基本信息：项目施工面积、建设单位名称、建设单位统一社会信用代码、总承包企业法人姓 名、总承包企业法人证件类型、总承包企业法人证件号码、建筑业企业资质证书编号、项目 所属区域、受理分局/管理站、施工许可证号、总承包企业名称、总承包企业统一社会信用代 码、总承包企业经营地址、总承包企业缴费银行信息、总承包企业经办人姓名、总承包企业 经办人证件类型、总承包企业经办人证件号码、总承包企业经办人联系电话； ——重要信息：项目状态、施工承包合同总价、项目名称、项目开工日期、项目预计竣工日期、 项目地址； ——项目密码重置。 5.1.3 注销登记/停止参保 5.1.3.1 参保单位发生以下情形时，社保机构通过智慧化、窗口渠道为其提供注销登记服务： ——营业执照被注销或吊销； ——被批准解散、撤销、合并、破产、终止； 2 DB4403/T 254.3—2022 ——法律法规规定的其他情形。 5.1.3.2 参保人出现下列情形时，社保机构通过智慧化、窗口渠道为其办理停止参保： ——中止劳动关系； ——中止劳务关系； ——参保人死亡。 5.2 缴费核定服务 社保机构应在服务对象完成参保登记后，通过智慧化、窗口渠道提供工伤保险缴费核定服务。 5.3 工伤认定服务 社保机构应通过智慧化、窗口渠道为服务对象提供以下工伤认定服务： ——工伤认定申请； ——工伤认定申请撤案。 5.4 工伤医疗服务 参保人发生工伤后，可到与社保机构签订服务协议的工伤保险医疗服务协议机构享受相应的服务： ——工伤医疗期间治疗或延长医疗期、工伤复发的参保人，住院期间发生的工伤医疗费用，社保 机构为其提供工伤医疗记账服务。 ——参保人因医疗条件所限需转院治疗的，由工伤保险医疗服务协议机构向社保机构提出申请， 社保机构为其提供工伤医疗市外转诊服务。 5.5 工伤康复服务 5.5.1 参保人经治疗伤情稳定，需工伤康复的，单位、参保人或其近亲属可向深圳市劳动能力鉴定部 门提出工伤康复申请。经劳动能力鉴定部门确认后，参保人可到与社保机构签订服务协议的工伤保险康 复服务协议机构进行康复。 5.5.2 参保人因康复条件所限需转院康复的，应由参保人、单位或工伤保险康复服务协议机构向社保 机构提出申请，社保机构可为其提供工伤康复市外转诊服务。 5.6 辅助器具配置（更换）服务 参保人经深圳市劳动能力鉴定部门确认因日常生活或就业需配置（更换）辅助器具的，由单位、参 保人或近亲属向社保机构提出申请。社保机构核准后，参保人可到与社保机构签订服务协议的工伤保险 辅助器具配置服务协议机构进行辅助器具配置（更换）。 5.7 5.7.1 待遇支付 待遇核定 5.7.1.1 参保人经确认可进行工伤医疗/康复/辅助器具配置（更换）的，社保机构应按要求核定医疗/ 康复/辅助器具配置（更换）费用。 5.7.1.2 参保人同时