团 体 标 准 T/GDNAS010─2022 新生儿居家皮肤护理技术规范 Technicalspecificationsforneonatalhomeskincare 2022-11-30发布 2023-01-01实施 广东省护理学会发布ICS11.020 CCSC50 ¹ã¶«Ê¡»¤Àíѧ»á 全国团体标准信息平台 T/GDNAS010－2022 I目次 前言...............................................................................Ⅱ 新生儿居家皮肤护理技术规范.............................................................1 1范围................................................................................1 2规范性引用文件......................................................................1 3术语和定义..........................................................................1 4基本要求............................................................................1 5基本评估............................................................................2 6新生儿居家皮肤护理适宜技术..........................................................2 附录A（规范性）新生儿生理状态测量及评估表..............................................8 附录B（规范性）新生儿皮肤状况量表NSCS（Neonatalskinconditionscore）................9 附录C（规范性）新生儿脐炎分级标准.....................................................10 附录D（规范性）尿布皮炎严重程度评估表.................................................11 附录E（规范性）新生儿烧伤深度以及面积的估计...........................................12 附录F（规范性）新生儿鹅口疮分级标准..................................................13 附录G（规范性）新生儿湿疹的类型......................................................14 参考文献..............................................................................15 ¹ã¶«Ê¡»¤Àíѧ»á 全国团体标准信息平台 T/GDNAS010－2022 Ⅱ前言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规 定起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由广东省护理学会提出并归口。 本文件起草单位：广东省护理学会儿童重症护理专业委员会、广东省护理学会新生儿发展性照顾专 业委员会、中山大学附属第一医院、中山大学中山医学院、广东省人民医院、广州市妇女儿童医疗中心、 广东省妇幼保健院、南方医科大学珠江医院、深圳市儿童医院、广州医科大学附属第三医院、佛山市妇 幼保健院、东莞市儿童医院和杏林护理之家股份有限公司。 本文件主要起草人：李智英、杨惠玲、司徒妙琼、谢巧庆、罗海丹、潘继红、温秀兰、赵丽洁、李 君、李素芳、陈丽萍、黄朝梅、宋秀婵、马春光、杨薇。 ¹ã¶«Ê¡»¤Àíѧ»á 全国团体标准信息平台 T/GDNAS010－2022 1新生儿居家皮肤护理技术规范 1范围 本文件规定了居家新生儿皮肤护理的基本要求、基本评估与适宜技术，适宜技术包括：新生儿盆浴、 新生儿脐部护理、新生儿臀部护理、新生儿五官护理、囟门护理、皮肤意外伤害紧急处理、新生儿脓疱 疮护理、新生儿湿疹护理。 本文件适用于各级医疗机构及母婴照护相关机构人员开展新生儿居家皮肤护理服务。 2规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 新生儿newborn 娩出后至28天的活产婴儿。 3.2 脐炎omphalitis 细菌从脐残端侵入并繁殖所引起的急性炎症。 3.3 尿布皮炎diaperdermatitis 尿布被尿液、粪便或其他液体（如汗液）浸湿无及时更换，皮肤长期处于密闭、潮湿的环境中导致 正常的皮肤屏障功能被削弱，尿液和粪便中的刺激物及外界摩擦力所引起的会阴部、臀部尿布包裹处皮 肤发生刺激性接触性皮炎。 4基本要求 4.1在新生儿生理状态测量及评估、新生儿皮肤评估的基础上，根据新生儿需求情况，执行相应适宜 技术。 4.2开展居家护理服务前，由监护人签署知情同意书。 4.3上门提供服务人员必须经过相关知识培训、技能训练和护理服务能力培训，并考核通过，同时具 备基本的急救技能和应急处理能力。 4.4进行护理前操作者需修剪并磨平指甲，认真执行手卫生。 4.5对主要照顾者提供赋能指导。 4.6护理过程严格按照操作规程，确保新生儿的安全。 4.7超出本居家护理技术服务范围的内容，应建议到医疗机构就诊。 ¹ã¶«Ê¡»¤Àíѧ»á 全国团体标准信息平台 T/GDNAS010－2022 25基本评估 5.1生理状态评估：采用新生儿生理状态测量及评估表评估新生儿目前状态（见附录A）。 5.2皮肤状况评估：采用新生儿皮肤状况量表NSCS评估新生儿的皮肤状态（见附录B）。 5.3环境、用物评估 5.3.1环境状况：环境温度及光线适宜、清洁卫生。 5.3.2安全保障条件：操作场所安全，具备基本家居生活设施，用水安全、用电安全、操作台安全。 5.3.3皮肤护理物品质量要求：新生儿衣物应符合国家标准GB/T39508—2020、GB/T33271—2016； 新生儿纸尿裤应符合行业标准GB/T28004—2021；新生儿沐浴剂应符合国家标准GB/T34857—2017； 新生儿专用润肤露应符合行业标准QB/T1857—2013；爽身粉应符合行业标准QB/T1859—2013；湿纸 巾应符合行业标准WS575—2017。 6新生儿居家皮肤护理适宜技术 6.1新生儿盆浴 6.1.1评估 6.1.1.1环境、用物符合要求，新生儿生理状态及皮肤状况按基本评估内容进行。 6.1.1.2盆浴时机：吃奶结束后1小时。 6.1.1.3盆浴高危因素：头部有感染或者破溃时不宜洗头；有皮肤损害如脓疱疮、烫伤、外伤等不可 盆浴。 6.1.2居家护理 6.1.2.1温水准备：按照季节要求调节合适的水温。 6.1.2.2清洗顺序：按照从上到下，从前到后的顺序清洗身体，尤其注意清洗皮肤皱褶处。 6.1.2.3特殊部位护理：脐部护理和臀部护理（详见6.2和6.3）。 6.1.2.4健康指导：指导照顾者在盆浴过程中注意观察新生儿的生命体征、应对反应、全身皮肤情况 等，如有异常，立即停止盆浴。 6.1.2.5操作安全要求：操作过程应抱紧新生儿躯体，托稳头部，防止坠落、扭伤或滑入水中窒息。 6.1.2.6安全风险防范：指导照顾者在任何情况下都不可以将新生儿单独留在沐浴间或者高处的沐浴 台面。 6.2新生儿脐部护理 6.2.1评估 6.2.1.1环境、用物符合要求，新生儿生理状态及皮肤状况按基本评估内容进行。 6.2.1.2使用新生儿脐炎分级标准（见附录C）评估新生儿脐部情况。 6.2.2居家护理 6.2.2.1脐带脱落前：充分暴露新生儿脐根部，用清水棉签清洁脐部残端和脐轮。 6.2.2.2脐带脱落后：观察新生儿脐部有无异常分泌物、肉芽组织增生等异常情况；对于脐部有淡红 色分泌物，应用清水棉签清洗，保持脐部干燥。 6.2.2.3就诊指导：脐轮有红肿、脐部有异常分泌物或渗血等异常状况，建议及时到专业医疗机构就 诊。 6.2.2.4安全风险防范：指导照顾者给新生儿包裹尿片应在脐部以下，防止尿液污染脐部。 ¹ã¶«Ê¡»¤Àíѧ»á 全国团体标准信息平台 T/GDNAS010－2022 36.3新生儿臀部护理 6.3.1评估 6.3.1.1环境、用物符合要求，新生儿生理状态及皮肤状况按基本评估内容进行。 6.3.1.2采用新生儿尿布皮炎严重程度评估量表（见附录D）评估新生儿的臀部皮肤情况。 6.3.2居家护理 6.3.2.1清洁臀部：按照从前往后顺序清洁外阴和肛门，注意皮肤褶皱处的清洁。若为大便后，可用 婴儿专用沐浴液及清水清洗。 6.3.2.2保护皮肤：用毛巾吸干臀部水分，根据需要使用护臀膏保护臀部。 6.3.2.3包裹尿布：确保松紧适宜。 6.3.2.4更换频率：按需更换或不超过2小时一次，敏感新生儿需增加频次。 6.3.2.5特殊情况处理：对于轻度尿布皮炎的新生儿，指导照顾者使用护臀膏护理，对于中度/重度尿 布皮炎的新生儿