团 体 标 准 T/GDNAS013─2022 母乳喂养居家护理技术规范 Technicalspecificationforbreastfeedinghomecare 2022-11-30发布 2023-01-01实施 广东省护理学会发布 ICS11.020 CCSC50 全国团体标准信息平台 T/GDNAS013－2022 Ⅰ目次 前言..................................................................................II 1范围................................................................................1 2规范性引用文件......................................................................1 3术语和定义..........................................................................1 4基本要求............................................................................1 5哺乳体位与姿势......................................................................2 6含接姿势............................................................................2 7拍背拍嗝............................................................................2 8挤奶（手或吸乳器）..................................................................3 9乳汁储存与使用......................................................................3 10乳汁不足...........................................................................4 11乳房肿胀...........................................................................4 12乳头发育异常.......................................................................5 13婴儿口腔发育异常...................................................................5 14乳头皲裂...........................................................................6 15乳头错觉...........................................................................6 附录A（资料性）B-R-E-A-S-TFeed新生儿哺喂母乳观察表（28天内婴儿）...................7 附录B（资料性）常用哺乳体位与姿势、含接姿势和拍背方式图..............................8 附录C（资料性）LATCH评分表..........................................................9 附录D（资料性）储奶瓶和储奶袋的区别.................................................10 附录E（资料性）母乳储存条件及储存时间表.............................................11 附录F（规范性）母乳喂养自我效能量表（BreastfeedingSelf-efficacyScale,BSES）.......12 附录G（规范性）中国0~3岁男/女童生长、体重百分位曲线图见图1-2......................13 附录H（资料性）乳房肿胀分级评估表...................................................14 附录I（资料性）乳头类型评估表.......................................................15 附录J（资料性）捏试验和“十字操”（又称Hoffman’sexercises,或乳头伸展练习）方法...16 附录K（资料性）婴儿口腔解剖结构外观评估表...........................................17 附录L（资料性）新生儿口腔运动评估表(neonataloralmotorassesmentscale,NOMAS)………18 附录M（资料性）TABB(Tongue-tieandBreastfedBabiesassessmenttool，TABB)舌系带评估工 具....................................................................................19 全国团体标准信息平台 T/GDNAS013－2022 II前言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利，本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由广东省护理学会提出并归口。 本文件起草单位：广东省护理学会母乳喂养技术专业委员会、中山大学附属第一医院、中山大学中 山医学院、杏林护理之家股份有限公司、中山大学护理学院、广州医科大学附属第三医院、深圳市妇幼 保健院、广东省妇幼保健院、南方医科大学南方医院、南方医科珠江医院、广州市妇女儿童医疗中心、 东莞市妇幼保健院、中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学附属第三医院、东莞市护理学会。 本文件主要起草人：刘悦新、徐敏、杨惠玲、王天慈、罗海丹、刘运霞、高玲玲、关桂梅、陆丹华、 罗太珍、朱社宁、林文璇、张军、王晓阳、殷彩欣、符白玲、黄丽华、翁雪玲、孙柯、黄美凌、沈振宇、 陈钰仪、黎宇婷。 全国团体标准信息平台 T/GDNAS013－2022 1母乳喂养居家护理技术规范 1范围 本文件规定了母乳喂养居家护理相关术语和定义、基本要求、哺乳体位与姿势、含接姿势、拍背拍 嗝、挤奶（手或吸乳器）、乳汁储存与使用、乳汁不足、乳房肿胀、乳头发育异常、婴儿口腔发育异常、 乳头皲裂、乳头错觉等居家护理技术要求。 本文件适用于为产后0~6个月内母婴提供母乳喂养居家护理。 2规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 母乳喂养breastfeeding 用母亲的乳汁喂养婴儿的方式。 3.2 乳头凹陷invertednipples 乳头位于乳晕皮肤平面以下，可以是受牵拉下陷，也可以是内套叠呈火山口样。 3.3 乳房肿胀breastdistension 乳汁淤积发生在整个乳房。 3.4 乳汁不足milkshortage 母亲未能制造满足婴儿生长发育所需的足够乳汁。 3.5 乳头皲裂nipplecracks 由于婴儿含接姿势不正确而导致的乳头乳晕表面皮肤过度干燥，发生乳头干裂破损的现象。 3.6 乳头错觉nippleconfusion 婴儿在接受母乳亲喂或人工喂养的过程中，对奶液的流速、压力、味道等产生特殊的感受和反应， 并从中选择一种舒适的进食方式，拒绝其它类型的喂养。 4基本要求 4.1居家护理人员资质：有母婴保健（母乳喂养培训）资质的社区保健或护理服务专业机构的专业人 员。 全国团体标准信息平台 T/GDNAS013－2022 24.2在进行各项护理技术前，应对母婴进行全面的护理评估，包括母亲分娩前后身心状态、哺乳体位 与姿势、婴儿的生理状态及居家环境等。 4.3超出本居家护理技术服务范围的内容，应建议到医院就诊。 5哺乳体位与姿势 5.1护理评估 应采用“B-R-E-A-S-TFeed新生儿哺喂母乳观察表”（见附录A）评估喂养困难迹象；同时应评估 是否需要辅助用具。 5.2护理技术 5.2.1指导哺乳体位：指导母亲选择母婴双方舒适的哺乳体位。如坐位时选取合适的椅子和脚凳支托母 亲及其手臂，卧位时可在其腰部、手臂下方或/和双膝之间放置软枕，以使母亲放松。 5.2.2指导哺乳姿势：指导母亲选择母婴舒适的哺乳姿势，如交叉环抱式、橄榄球式、摇篮式、侧卧式 和半躺式（见附录B图B.1~B.5）。哺乳过程中，应确保婴儿肩颈部和臀部有支撑，使婴儿头和身体呈 一直线，并贴近母亲身体，婴儿下巴贴母亲乳房、鼻尖对乳头。 6含接姿势 6.1护理评估 应采用LATCH评分表（见附录C）对含乳情况进行评估。 6.2护理技术 6.2.1指导含乳姿势：指导母亲选择婴幼儿正确含乳姿势，婴儿的脸贴近母亲乳房，下巴触及乳房，下 唇向外翻出，上唇上面的乳晕较下